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      產婦血型比“熊貓血”還稀有 附二院多科協作助其順利分娩
      發布時間:2020-07-31 09:06:09  來源:


      (上游新聞記者 周晉羽)7月中旬,重慶醫科大學附屬第二醫院產科接收了一位“特殊”的孕婦。根據孕期情況分析,該孕婦產后出血風險較高,但偏偏其血型又是比“熊貓血”還罕見的Jk(a-b-)血型。


      盡管困難重重,該院醫護人員仍不斷調動資源,緊急行動,全力救治。在該院產科與輸血科密切配合和努力下,患者最終化險為夷,順利分娩。


      血型比“熊貓血”更稀有


      時刻面臨出血、用血危機


      家住渝北區的曾女士(化名)原計劃就在家附近的醫院,迎接二寶的誕生??稍谠?9+周的產檢中,她被告知其血液中查到了不規則抗體。在醫生的建議下,曾女士轉到重醫附二院產科進行進一步檢查。


      經過詳細的問診及檢查,該科董曉靜教授了解到,曾女士已經生過一個寶寶,這次雖是生二寶,但已經是她第五次懷孕了。準備自然分娩,現已有先兆臨產的征兆。


      “這位孕5產1的經產婦既往有多次的宮腔操作史,很可能導致本次的分娩出現胎盤粘連、植入繼而導致產后大出血的風險。一旦需要用血,就必須爭分奪秒?!倍瓡造o教授還告訴記者,從檢查的結果看,不僅孕婦時刻面臨出血、用血危機,新生兒出生后發生溶血的風險也極其大,如若發生嚴重的新生兒溶血,寶寶也面臨著輸血換血?!八栽谠摶颊叻置淝?,我們必須做好充足的備血,以保障產婦和孩子的生命安全?!?/span>


      輸血科緊急求助


      終找到廣州志愿者符合條件


      為產婦備血,這原本是十分平常的一件事兒。但在備血前的常規檢查中,該院輸血科主任陸華發現曾女士的血型有點“特殊”,其體內有針對高頻抗原的抗體,遂將血樣送往重慶市血液中心進行。鑒定結果為:Kidd血型系統的Jk(a-b-)血型,該血型在中國人群中的發生頻率為0.002%,比“熊貓血”還珍貴,是真正“萬里挑一”的血型。并且,患者的紅細胞中還產生了抗Jk3抗體及抗E抗體,情況非常復雜,導致配血極為困難。


      陸華主任立即向董曉靜教授反饋了這結果,并商議后續應對方案。同時,向重慶市血液中心和血站發起緊急求助,在全國范圍內尋找該稀有血型個體的求助信息。十分幸運的是,終于找到一位廣州的周姓志愿者基本符合獻血條件O型Jk(a-b-)血型。


      產科、輸血科密切配合


      產婦順利娩下女寶寶


      等血期間,產科孫江川教授、董曉靜教授、多次與輸血科陸華主任討論患者的情況,耐心反復與孕婦及家屬溝通,并根據各種可能出現的狀況,制定了詳盡的應急預案,以保障產程的安全。


      7月24日凌晨,在重慶市和廣東省衛健委、以及廣州市血液中心和重慶市血液中心的共同努力下,周先生捐獻的400毫升全血順利送達重慶市血液中心。當天中午,終于順利到達重醫附二院。


      血一到達重慶,輸血科第一時間通知了產科。接到這個好消息,產科的醫護人員們立即對曾女士啟動了分娩。令人振奮的是,在醫護人員的共同努力下,該產婦并未出現難以控制的大量出血。


      21點59分,一聲響亮的哭啼聲從重醫附二院渝中院區的產房中傳出,一名女寶寶順利娩出。開心之余,醫護人員們并未放松警惕,而是積極加強子宮收縮,預防產后出血,關注胎盤剝離情況,胎盤順利完整娩出后,仍嚴密關注產婦生命特征、子宮復舊、惡露等情況,隨時做好搶救準備。


      寶寶降生后,輸血科立即接力產科,對寶寶的血樣進行檢測,發現母兒血型不合,考慮可能發生新生兒溶血風險。為了寶寶的安全,將其轉往重醫兒童醫院進一步觀察。好在,經過輸血科進一步化驗,發現該產婦的lgG抗體亞型是lgG4,溶血風險相對較小,輸血科將這個消息告知了產科及重醫兒童醫院。事實證明,該患兒后來確實沒有發生嚴重溶血。


      “熊貓血”珍稀難尋,同樣彌足珍貴的還有所有醫護人員為了讓寶寶順利出生,全力奔跑、密切合作,為之付出的全部努力。采訪中,董曉靜教授及相關醫護人員還特別表示對重慶市和廣東省衛健委、廣州市血液中心和重慶市血液中心,以及志愿者的感謝。目前,曾女士和寶寶都已經順利出院。


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